Día de la diabetes e importancia de la hemoglobina glucosilada

L.Nut. Luis C. Páez y Dr. Alberto Martínez R

14 de Noviembre 2024.    5 Minutos de lectura

El Día Mundial de la Diabetes se celebra cada 14 de noviembre con el objetivo de aumentar la concienciación sobre la diabetes, una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. En este día, es fundamental resaltar la importancia de la prevención, el control adecuado de la diabetes y el papel crucial que juega la hemoglobina glucosilada (HbA1c) en el manejo de esta enfermedad.


¿Qué es la Hemoglobina Glucosilada?

La hemoglobina glucosilada, también conocida como HbA1c, es un indicador clave que mide el promedio de glucosa en sangre durante los últimos dos a tres meses. A diferencia de las pruebas de glucosa en sangre, que proporcionan un valor en un momento específico, la HbA1c ofrece una visión más amplia del control glucémico del paciente a lo largo del tiempo.

 

¿Cuáles son las ventajas y los beneficios que tiene el estudio de hemoglobina glucosilada (HbA1c)?

1. Indicador de Control a Largo Plazo

  • La HbA1c mide el porcentaje de hemoglobina que ha sido glucosilada, es decir, se la ha unido moléculas de glucosa en la sangre. Ya que la hemoglobina se mantiene por varios meses en la sangre viajando en los eritrocitos, esta medida refleja el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 2 a 3 meses, lo que la convierte en un indicador confiable del control de la diabetes a largo plazo.

 

2. Prevención de Complicaciones

  • Mantener los niveles de HbA1c dentro de un rango objetivo es fundamental para prevenir las complicaciones a largo plazo de la diabetes, como enfermedades cardiovasculares, daño renal (nefropatía), daño en los nervios (neuropatía) y problemas oculares (retinopatía). Un valor de HbA1c superior al 7% generalmente indica un control subóptimo de la diabetes y un mayor riesgo de complicaciones.


3. Guía para el Tratamiento

  • Los resultados de la HbA1c ayudan a los profesionales de la salud a ajustar el tratamiento de la diabetes, ya sea modificando la medicación, recomendando cambios en la dieta o en el nivel de actividad física. Es una herramienta esencial para personalizar el manejo de la enfermedad según las necesidades individuales del paciente.


4. Objetivos de HbA1c

  • Para la mayoría de los adultos con diabetes, se recomienda mantener la HbA1c por debajo del 7%, aunque este objetivo puede variar dependiendo de la edad, el estado de salud general y otros factores individuales. En algunos casos, se pueden establecer objetivos más estrictos o más flexibles.


5. Monitorización Regular

  • Es recomendable medir la HbA1c al menos dos veces al año en pacientes con un buen control de su diabetes. Para aquellos con cambios en el tratamiento o que no están alcanzando sus objetivos de glucosa, la medición puede ser necesaria cada tres meses.

Además, la actividad física regular complementa una alimentación saludable al fortalecer el sistema cardiovascular y mantener un peso corporal saludable. El ejercicio aeróbico, como caminar, correr o nadar, mejora la función cardíaca, reduce la presión arterial y los niveles de colesterol, y ayuda a controlar el azúcar en sangre.

Opciones para el Control de la Diabetes:

  • Medicación: Existen múltiples opciones farmacológicas que pueden ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre, incluyendo insulina, metformina, inhibidores de SGLT2 y agonistas GLP-1.
  • Dieta y ejercicio: Adoptar una dieta balanceada rica en fibra, baja en azúcares refinados, y realizar ejercicio regularmente son componentes esenciales del manejo de la diabetes.
  • Monitoreo regular: Además de la prueba de HbA1c, es importante que los pacientes monitoreen su glucosa en sangre en casa para detectar variaciones diarias.

Conclusión

El Día Mundial de la Diabetes es una oportunidad para reflexionar sobre la importancia del control de la diabetes y el papel crucial de la hemoglobina glucosilada en la prevención de complicaciones. Mantener la HbA1c dentro de los niveles recomendados es una estrategia fundamental en el manejo de la diabetes y contribuye significativamente a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Trabajar con un profesional de la salud para mantener la HbA1c dentro del rango objetivo es clave para un manejo adecuado de la enfermedad.

Luis Carlos Páez Martínez Licenciado Nutriólogo

Cédula Profesional: 9230962


Dr. Alberto Martínez Rodríguez, Médico Internista

Cédula Profesional: 12990463

 

Fuentes:

  • Hemoglobina glicada (HbA1c). Dialog programme (2019-2021) of the Ministry of Science and Higher Education. https://empendium.com/manualmibe/tratado/chapter/B76.IV.L.2.2.
  • HbA1c, estandarización y expresión de resultados. https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-hba1c-estandarizacion-expresion-resultados-S1575092210000422 
  • American Diabetes Association. https://diabetes.org/espanol/entendiendo-la-a1c 
  • Prueba de A1C. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643 

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